Factores de riesgo en población rural andina con COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo / Risk factors in rural Andean population with COVID-19: a retrospective cohort study

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo en adultos con COVID-19 en población rural andina durante 2020. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico, incluimos a 184 pacientes adultos (≥18 años) con pruebas serológicas y moleculares para CO VID-19 de tres hospitales de la sierra peruana (Ancash y Apurímac) incluidos con sospecha clínica entre abril y junio. Se utilizó análisis descriptivos y regresión logística univariable para explorar los factores de riesgo asociados a los pacientes con COVID-19. Resultados: Del total de pacientes, 14 (7.6%) tuvieron SARS-CoV-2. En los pacientes infectados 12 (85.7%) fueron varones con promedio de edad de 47.3±21 años. Las comorbilidades estuvieron presentes en cerca de la tercera parte de pacientes, siendo la hipertensión y diabetes las más frecuentes (ambas 14.3%), y la sinto matología más frecuentes fueron fiebre y cefalea (57.2%). La regresión univariable mostró mayores probabilidades de infección con SARS-CoV-2 en la población rural andina asociada con la edad avanzada (OR: 1.1 IC95% 0.7-1.8; p=0,019), comorbilidades previas (OR: 1.7, IC95% 0.32-9.39; p=0,006), y sintomatología previa (OR: 49.8, IC95% 5.6-436.9; p=0,0011). Conclusiones: Los posibles factores de riesgo como la edad avanzada, las comorbilidades y sintomatología previas están relacionados con el desarrollo de CO VID-19 en población rural andina de Perú.

Abstract Objective: To determine the risk factors in adults with COVID-19 in the rural Andean population during 2020. Methods: This multicenter retrospective cohort study included 184 adult patients (≥18 years) with COVID-19's serological and molecular tests from three Hospitals in the Peruvian mountains (Ancash and Apurímac) included with clinical suspicion between April and June. Descriptive analysis and univariate logistic regression were used to explore the risk factors associated with patients with COVID-19. Results: Of total of patients, 14 (7.6%) had a SARS-CoV-2. In infected patients 12 (85.7%) were men with an average age of 47.3±21 years. Comorbidities were present in about a third of patients, with hypertension and diabetes being the most frequent (both 14.3%), and the most frequent symptoms were fever and hea dache (57.2%). Univariate regression showed higher probabilities of infection with SARS-CoV-2 in the rural Andean population associated with advanced age (OR: 1.1 95% CI 0.7 - 1.8; p = 0.019), previous comorbidities (OR: 1.7, 95%CI 0.32 - 9.39; p = 0.006), and previous symptoms (OR: 49.8, 95%CI 5.6 - 436.9; p = 0.0011). Conclusions: Possible risk factors such as advanced age, comorbidities and previous symptoms are related to the development of COVID-19 in the rural Andean population of Peru.

Tratamiento conservador de la osteoartrosis de cadera con toxina botulínica tipo A / Conservative treatment of hip osteoarthritis with botulinum toxin type A

Resumen Introducción: La osteoartritis de cadera es una enfermedad articular inflamatoria de bajo grado y etiología múltiple que tiene un manejo conservador limitado y poco explorado. La aplicación de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) produce en el músculo aplicado una parálisis flácida temporal, delimitable y reversible, que aplicada de manera estratégica logra liberar estrés mecánico y dolor Objetivo: Evaluar el efecto en la percepción de dolor, funcionalidad y rigidez y los cambios en la flexión, rotación interna y externa, antes y 90 días después de la aplicación de BoNT-A. Métodos: Estudio clínico, experimental, longitudinal, abierto, con un total de 35 pacientes y 45 caderas tratadas. Se aplicó BoNT-A de 500 U en músculos ilíaco, músculo aductorbrevis y longus. Resultados: Se utilizó la prueba de Wilcoxon comparando los puntajes de evaluación en los días 0 a 90 observando disminución significativa del dolor referido (p < 0.0001), rigidez (p < 0.002), mejoró la función percibida (p < 0.001) y los arcos de movilidad: flexión, rotación interna y externa (p < 0.0001). Conclusiones: El tratamiento con BoNT-A otorga una opción conservadora y segura para el manejo de los síntomas y restricción física causada por la OA de cadera.

Abstract Introduction: Osteoarthritis (OA) of the hip is a low-grade inflammatory disease of multiple etiology that has a limited conservative management and insufficiently explored. The application of botulinum toxin type A (BoNT-A) produces in the applied muscle a temporary, delimitable and reversible flaccid paralysis, which applicated in a strategic way achives to reduce mechanical stress and pain. Objective: To evaluate the effect on pain perception, functionality and rigidity and changes in flexibility, internal and external rotation, before and 90 days after the application of BoNT-A. Methods: Clinical, experimental, longitudinal, open study, with a total of 35 patients and 45 hips treated. BoNT-A of 500 U was applied in iliac, adductor brevis and longus muscles. Results: The Wilcoxon test was used to compare the evaluation scores on days 0-90, observing the decrease in referred pain (p < 0.0001), rigidity (p < 0.002), improved perceived function (p < 0.001) and mobility arcs: flexion, internal and external rotation (p < 0.0001). Conclusions: The treatment with BoNT-A provides a conservative and safe option for the management of symptoms and physical restraint caused by hip OA.

Construcción y validación de una escala de comportamientos de autocuidado para personas con insuficiencia cardiaca en población mexicana / Construction and validation of a scale of self-care behaviors for people with heart failure in Mexican population

Resumen

Introducción: la teoría de mediano rango de autocuidado en la enfermedad crónica representa un área de oportunidad para la promoción de prácticas saludables en enfermería (comportamientos de autocuidado y gestión de la enfermedad), además de dos procesos subyacentes: la reflexión y la toma de decisiones.

Objetivo: construir y validar un instrumento que permita evaluar y analizar los comportamientos de autocuidado en población mexicana con insuficiencia cardiaca.

Metodología: estudio observacional, transversal, descriptivo, con una muestra por conveniencia que incluyó pacientes ya diagnosticados, mayores de 18 años y sin deterioro cognitivo que aceptaron participar. El análisis se hizo mediante estadística descriptiva e inferencial no paramétrica. Resultados: al juicio de varios expertos, la escala se evaluó como clara, comprensible y precisa; estuvo integrada en dos dimensiones (monitoreo-mantenimiento y monitoreo-gestión), que representan el 30.28% de la varianza explicada en una solución factorial confirmatoria. Conclusiones: el estudio constituye el primer instrumento validado para medir conductas de autocuidado en población mexicana con insuficiencia cardiaca, identifica la discontinuidad en el proceso de autocuidado y facilita la selección de estrategias e intervenciones que previenen la descompensación.

Abstract

Introduction: The theory of medium range of self-care in chronic disease represents an area of opportunity for promoting healthy practices (behaviors of self-care and disease management), together with two underlying processes: reflection and decision-making.

Objective: To construct and validate an instrument for assessing and analyzing self-care behaviors in Mexican population with cardiac insufficiency.

Methods: Observational, cross-sectional, descriptive study, with a convenience sample that included patients who agreed to participate, already diagnosed, over 18 years of age, without cognitive impairment. The analysis was made using descriptive and non-parametric inferential statistics.

Results: The scale was evaluated by several experts and they concluded that it was understandable and accurate; it was integrated in two dimensions (monitoring-maintenance and monitoring-management) that represent 30.28% of the variance explained in a confirmatory factorial solution. Conclusions: The study is the first validated instrument to measure self-care behaviors in Mexican population with cardiac insufficiency, identifies discontinuity in the self-care process and facilitates the selection of strategies and interventions that prevent decompensation.

Grupo psicoeducativo en cuidados paliativos para el paciente cardiópata y su familia / Psychoeducational group in palliative care for cardiac patient and his family

El presente artículo tiene la finalidad de compartir la experiencia que ha tenido la Unidad de Cuidados Integrales Avanzados (UCIA) con la conformación de grupos a los que se les brinda atención psicoeducativa, como parte de los cuidados paliativos ofrecidos por el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. En la atención directa con los pacientes en situación de terminalidad y su familia se identificaron situaciones que afectan directamente su calidad de vida, razón por la cual se diseñó un programa para realizar intervención psicoeducativa con enfoque biopsicosocial a través de un equipo de salud transdisciplinar con el objetivo principal de ampliar el repertorio de afrontamiento del paciente y del cuidador principal a través de la orientación respecto a la enfermedad, síntomas y cuidados paliativos específicos que puede realizar en el hogar. Dicho programa cuenta con las políticas, normas y lineamientos de operación que considera el contexto actual de los pacientes en situación de terminalidad y de su familia. Se destacan aspectos importantes observados posterior a la psicoeducación tales como: identificación de conductas adaptativas, ampliación del repertorio de afrontamiento, disminución de las consultas en los servicios de urgencias y del número de hospitalizaciones.

This article aims to share the experience of the Comprehensive Care Unit (CCU) with the formation of groups that are given psychoeducational care, as part of the palliative care offered by the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez. In direct care with terminally ill patients and their families, situations that directly affect their quality of life were identified, that is why a program was designed to carry out a psychoeducational intervention with a bio-psycho-social approach through a team of transdisciplinary health, with the main objective of expanding the repertoire for coping with the patient and the main caregiver through orientation regarding the illness, symptoms and specific palliative care that can be done at home. This program has the policies, rules and guidelines of operation that considers the current context of terminally ill patients and their family. Important aspects observed after psychoeducation are highlighted such as identification of adaptive behaviors, expansion of coping repertoire, reduction of visits to the emergency services and number of hospitalizations.

Intoxicación por rodenticidas anticoagulantes / Poisoning by anticoagulant rodenticides

El Centro de Información Toxicológica de la Universidad Católica (CITUC) recibe llamados telefónicos de todo Chile en relación a intoxicaciones. Este artículo realiza una revisión de los llamados recibidos durante 2007 y específicamente los relacionados a intoxicación con rodenticidas, sustancia importante por la gravedad de sus consecuencias.

Efectos de los edulcorantes sustitutos de la sacarosa en la prevención de la enfermedad caries dental. Investigación documental / Effects of sucrose substitute sweeteners in preventing dental caries disease. Documentary research

El Objetivo principal es elaborar una investigación documental sobre los efectos de los edulcorantes sustitutos de la sacarosa en la prevención de la enfermedad caries dental. La investigación se enmarca en un diseño de tipo documental. Su ejecución inició con una búsqueda de artículos y capítulos referentes al tema en revistas y libros especializados en Odontología Preventiva y Cariología; se revisaron bases de datos bibliográficas biomédicas en internet y consulta directa en la Biblioteca de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador; concluida la recopilación de información, se analizó cada artículo y se procedió a la estructuración del trabajo final considerando un orden lógico y apegado a los objetivos propuestos. El sistema de citas bibliográficas fue la cita corrida en el texto, tipo Harvard. Las conclusiones se obtuvieron en base al análisis de la evidencia científica consultada y considerando los objetivos de la investigación. La bibliografía se ordeno según lo establece el sistema Vancouver. Como resultado se obtuvo que Ciento sesenta y seis artículos de revistas biomédicas y doce libros referentes a prevención y Cariología, publicados por diferentes investigadores fueron consultados, analizados y considerados para elaborar la investigación. Para concluir podemos decir que la evidencia científica consultada concuerda que el empleo de edulcorantes sustitutos de la sacarosa, principalmente el Xilitol, válido como estrategia para prevenir e inhibir el desarrollo de la enfermedad caries dental.

The main objective is to develop a documentary research on the effects of sucrose substitute sweeteners in the prevention of dental caries disease. The research is framed in a documentary-type design. Its execution began with a search for articles and chapters on the subject in specialized magazines and books on Preventive Dentistry and Cariology; Biomedical bibliographic databases were reviewed on the internet and direct consultation in the Library of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador; Once the information was collected, each article was analyzed and the final work was structured considering a logical order and attached to the proposed objectives. The bibliographic citation system was the running citation in the text, Harvard type. The conclusions were obtained based on the analysis of the scientific evidence consulted and considering the objectives of the research. The bibliography was arranged according to the Vancouver system. As a result, it was obtained that one hundred and sixty-six articles from biomedical journals and twelve books referring to prevention and Cariology, published by different researchers, were consulted, analyzed and considered to prepare the research. To conclude, we can say that the scientific evidence consulted agrees that the use of substitute sweeteners for sucrose, mainly Xylitol, is valid as a strategy to prevent and inhibit the development of dental caries disease.

Empleo de la tromboplastina placentaria humana en la valoración de la actividad biológica de la heparina sódica / Use of human placental thromboplastin in the assessment of biologic activity of sodium heparin

Se realiza un estudio para determinar la presencia de tromboplastina en la placenta humana. Se desarrolla un método sencillo y económico para extraerla de los cotiledones placentarios y se demuestra que su actividad farmacológica es equivalente a la de su similar comercial de origen pulmonar. Conjuntamente se comprueba que puede ser utilizada como activador de la protrombina (en presencia de calcio ionizado), en los ensayos de la valoración biológica de la heparina sódica lo cual permite plantear la posibilidad de emplearla, en un futuro inmediato, en calidad de reactivo para los análisis de laboratorio relacionados con el diagnóstico de los trastornos de la coagulación sanguinea y la evaluación del efecto de las drogas anticoagulantes